Hopp til innholdet

HelseFor næringsdrivende og fagfolk

Søknad om pasientskadeerstatning hos NPE

Du søker om pasientskadeerstatning hos Norsk pasientskadeerstatning (NPE) senest tre år etter at du burde ha forstått at helsehjelpen ga skaden. Skaden må skyldes svikt, og tapet må være minst 10 000 kroner, eller invaliditeten minst 15 %.

Rullestol ved en vegg på et sykehus
Innhold i artikkelen
  1. De tre vilkårene
  2. Erstatningssak eller tilsynssak?
  3. Slik søker du
  4. Hvor lang tid tar det?
  5. Utgifter til advokat
  6. Hvis du er uenig i vedtaket

Mener du at du er blitt skadet av helsehjelpen, søker du Norsk pasientskadeerstatning (NPE) om erstatning. Skjemaboksen øverst på siden har lenken til NPEs digitale søknad. Tre vilkår må være oppfylt: skaden skyldes svikt i helsehjelpen, du har et økonomisk tap på minst 10 000 kroner eller varig og betydelig medisinsk invaliditet på minst 15 %, og du søker senest tre år etter at du burde ha forstått at helsehjelpen har ført til skaden. Saken tar vanligvis flere måneder. Søknaden betyr ikke at behandleren blir gransket. Det er en annen sak.

De tre vilkårene

1. Svikt i helsehjelpen

Svikt betyr at helsehjelpen ikke var i samsvar med vanlig god medisinsk praksis på behandlingstidspunktet. Helsehjelp omfatter behandling, undersøkelse, diagnostisering og oppfølging, og også det at hjelp uteble. Pasientskadeloven § 2 går lenger enn at «noen kan lastes»: loven gir erstatning for skade som skyldes svikt ved helsehjelp «selv om ingen kan lastes», og for teknisk svikt, smitte eller infeksjon og vaksinasjon. Unntaksvis kan også særlig stor eller uventet skade gi erstatning.

Tenk deg at du får en infeksjon etter en operasjon, og at ingen har gjort noe galt i teknisk forstand. Smitte og infeksjon er likevel nevnt i loven som grunnlag for erstatning. Tenk deg i stedet at et resultat ble dårligere enn du håpet, men at det var en kjent risiko ved inngrepet. Da er ikke vilkåret oppfylt, med mindre noe i behandlingen avvek fra vanlig praksis. Skillet mellom disse to er det NPE vurderer i hver enkelt sak.

2. Økonomisk tap eller varig invaliditet

Etter pasientskadeloven § 4 erstattes ikke tap under 10 000 kroner. Alternativet er varig og betydelig medisinsk invaliditet på minst 15 %. Oppreisning for ikke-økonomisk skade erstattes ikke.

3. Tre års frist

Du må søke senest tre år etter at du burde ha forstått at det er helsehjelpen, eller mangel på helsehjelp, som har ført til skaden. Fristen løper altså ikke nødvendigvis fra behandlingsdagen, men fra det tidspunktet du burde ha skjønt sammenhengen. Pasientskadeloven § 5 sier at kravet ellers foreldes etter foreldelsesloven, og at foreldelsen avbrytes ved at du melder kravet til NPE. Er du usikker på om fristen er ute, send heller søknaden enn å vente.

Noen skader gir ikke erstatning

Du får ikke erstatning for en sykdom eller skade du hadde fra før, for kjente risikoer eller komplikasjoner når resultatet ikke ble som du ønsket, eller for forbigående plager og en dårlig opplevelse. Det må ha skjedd noe som avviker fra gjeldende medisinsk praksis og retningslinjer.

Erstatningssak eller tilsynssak?

Dette er den vanligste misforståelsen. En erstatningssak hos NPE handler om penger. NPE gransker ikke behandleren og straffer ingen, men behandlingsstedet får kopi av vedtaket. Ønsker du at noen skal vurdere om helsepersonellet har brutt sine plikter, ber du Statsforvalteren om en tilsynssak. Hvordan tilsynssaken fungerer, står i artikkelen om klage på helsehjelp. Har du avslag på en rettighet, for eksempel behandling du ikke har fått, er det også den artikkelen som gjelder.

Slik søker du

På npe.no velger du skjema for pasientskadeerstatning (skade etter svikt) eller for legemiddelskade. Du kan signere og sende elektronisk, eller sende på post til Norsk pasientskadeerstatning, Postboks 232 Skøyen, 0213 Oslo. Skjemaboksen øverst viser lenken til den digitale søknaden.

Dette må du oppgi i søknaden:

  • opplysninger om den som er skadet
  • fullmakt og legitimasjon hvis du søker for en annen
  • skifteattest hvis pasienten er død
  • når og hvor skaden skjedde
  • hva du ble behandlet for, og hvordan du mener skaden oppstod
  • konsekvensene: om tapet er over 10 000 kroner, om invaliditeten er minst 15 %, hvilke utgifter du har hatt, og hvordan arbeidsevnen er påvirket

Er det barnet ditt eller en pårørende som er skadet, trenger du fullmakt eller annen dokumentasjon. Mer om det finner du i guiden om å søke på vegne av andre, og en gratis mal ligger på siden om fullmakt. Hvis dødsfallet er en del av saken, kan privat skifte av dødsbo være relevant for skifteattesten.

Be om innsyn i journalen

Skal du beskrive hva som skjedde, hjelper det å ha journalen foran deg. Hvordan du ber om kopi, står i artikkelen om innsyn i pasientjournalen.

Hvor lang tid tar det?

NPE skriver at saksbehandlingen i de fleste tilfeller tar flere måneder, og at tiden varierer med sakstype og pågang. NPE publiserer gjennomsnittlige saksbehandlingstider på nettsiden sin. Det er derfor lurt å sjekke dem før du ringer og spør.

Utgifter til advokat

Pasientens utgifter til advokat dekkes hvis den som utreder saken, har truffet vedtak om det. De dekkes også hvis utgiftene må regnes som tap som følge av skaden (pasientskadeloven § 11). Avklar dette med NPE før du engasjerer advokat. Rettshjelpsordninger for private saker er beskrevet i artikkelen om fri rettshjelp.

Hvis du er uenig i vedtaket

Klagen leveres til NPE, og fristen er tre uker (pasientskadeloven § 12). Opprettholder NPE vedtaket, sendes saken til Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten, som er sekretariat for Pasientskadenemnda. Nemndas vedtak er endelig. Vil du ta saken videre, må du reise søksmål innen seks måneder etter at du mottok nemndas vedtak. Er det ikke gjort i tide, har vedtaket samme virkning som en rettskraftig dom. Retten prøver da selve saken og ikke nemndas vedtak. Fristene hos flere nemnder finner du i oversikten over klagefrister, og Helfo-vedtak om refusjon har en egen klagevei, som er forklart i artikkelen om Helfo: refusjon og klage. Flere helseskjemaer finner du på oversiktssiden for helse.

Vanlige spørsmål

Hva er fristen for å søke pasientskadeerstatning?

Senest tre år etter at du burde ha forstått at helsehjelpen, eller mangel på helsehjelp, har ført til skaden.

Hvor stort må tapet være?

Minst 10 000 kroner i økonomisk tap, eller varig og betydelig medisinsk invaliditet på minst 15 %. Tap under 10 000 kroner erstattes ikke.

Må noen ha gjort en feil for at jeg skal få erstatning?

Nei. Pasientskadeloven § 2 gir erstatning for skade som skyldes svikt ved helsehjelp, selv om ingen kan lastes.

Blir legen eller sykehuset straffet hvis jeg får medhold?

Nei. NPE gransker ikke behandleren. Vil du at noen skal vurdere helsepersonellets plikter, ber du Statsforvalteren om tilsynssak.

Hvor lang er klagefristen?

Tre uker til NPE. Etter nemndas vedtak er fristen for søksmål seks måneder.

Kilder